40대 남자 환자분입니다.

어릴적 치과에 트라우마가 생겨서 계속 치료를 미루시다가 찾아 오셨습니다.

치과에대한 두려움을 덜어드리기 위해 환자분이 궁금해 하시는 부분을 층분히 설명해 드리고 3번에 나누어 치료하기로 치료계획을 세웠습니다.

첫번째 시술은 왼쪽 아래 브릿지로 묶여있는 보철물을 제거하고 2개의 임플란트를 식립하였습니다.

두번째 시술은 오른쪽 위에 남아있는 잔존치근을 제거하고 2개의 임플란트를 식립하였습니다.

마지막으로 오른쪽 아래 상실한 큰어금니 자리와 치료를 미루어 발거해야 하는 작은 어금니를 발치하고 2개의 임플란트를 식립하였습니다.

처음에는 환자분이 치료받는것을 두려워 하셨지만 차츰 적응하시어 계획대로 치료를 마무리할 수 있었습니다.

50대 여자 환자분입니다.

상악 왼쪽 2개 어금니의 잔존 치근을 발치하면서 임플란트를 식립한 case입니다.

상악의 경우 잔존치근을 발치하고 발치와의 치유가 일어나려면 6개월의 시간이 필요합니다.

임플란트 식립후 임플란트 표면과 치조골사이의 골융합에 필요한 시간이 6개월이 필요합니다.

통상적인 방법으로 시술시 보철물이 올라갈때까지 12개월의 시간이 필요하지만

발치와 동시에 임플란트를 식립하면 보철물이 올라가는데 필요한 시간을 6개월 단축할수 있습니다. 

30대 남자분으로 왼쪽 아래 두번째 어금니가 흔들려서 내원하신 분입니다.

CT 영상 확인 결과 하치조신경까지 잔존골량이 6mm 정도 남은 상태였습니다.

적절한 임플란트 시술을 위하여 6mm 이상의 수직적 치조골 이식이 필요합니다.

상악 임플란트의 경우 치조골이 수직적으로 흡수되어

식립하고자 하는 임플란트 fixture 길이 보다가 잔존 치조골의 높이가 부족한 경우

임플란트 시술시 상악동 거상을 동시에 시행 하게됩니다.

(상악동은 코랑 연결되는 상악 두개골내의 비어있는 공간입니다.)

지난주에 수술하신 50대 여성분으로 상악 잔존 치조골의 수직 수평적 골량이 너무 부족하여 

8.5mm길이의 임플란트 fixture 식립을 위하여 상악동 거상을 동시에 시행하였습니다.

증례의 환자분 처럼 잔존골이 너무 부족 한경우에는 상악동거상시 측방 접근법(lateral approach sinus lift)을 사용하게 됩니다.

상악동 거상 측방 접근법은 국소마취하에 치은 박리후 상악동의 측벽의 bone에 window를 형성합니다.

이때 상악동 감싸고 있는 Scheneiderian membrane에 손상을 주지 않도록

각별한 주의와 경험이 필요합니다. 

상악 임플란트의 경우 치조골이 수직적으로 흡수되어

식립하고자 하는 임플란트 fixture 길이 보다가 잔존 치조골의 높이가 부족한 경우

임플란트 시술시 상악동 거상을 동시에 시행 하게됩니다.

(상악동은 코랑 연결되는 상악 두개골내의 비어있는 공간입니다.)

지난주에 수술하신 60대 남성분으로 상악 잔존 치조골의 높이는 5mm정도이고

10mm길이의 임플란트 fixture 식립을 위하여 상악동 거상을 동시에 시행하였습니다.

시술시 상악동을 내부에서 감싸고 있는 Scheneiderian membrane에 손상을 주지 않도록

각별한 주의와 경험이 필요합니다. 

하악 우측 두번째 작은 어금니 결손으로 잔존 유치  발치하고 발치즉시 임플란트 식립

하악 좌측 제2 소구치와 제1 대구치도 같은날 임플란트 수술한 환자분입니다.

발치즉시 임플란트를 식립하게 되면 발치와의 치유기간(3~6개월)이 따로 필요 없어

최종 보철물 수복까지의 기간이 단축됩니다.